2023-06-04 400
近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称“瑞金医院”)心内科主任吴立群带领团队在乐城先行区内的上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院)(以下简称“瑞金海南医院”)成功完成一例房颤冷冻球囊消融术。
房颤是最常见的一种快速性心律失常,可导致患者生活质量降低、住院率及死亡率增加、心衰、脑卒中等,药物治疗效果不甚理想,因此也被称为心衰和脑梗的“幕后黑手”。随着人口老年化,房颤患者的数量越来越高,根据第六次人口普查数据,中国房颤患病率为1.6%,预计中国目前的房颤患者高达2000万。
房颤冷冻球囊消融是一项无痛的消融技术,相比起传统的房颤射频消融术,冷冻球囊消融术更舒适、更安全、更高效。
本次冷冻球囊消融术采用的是目前唯一获得美国食品药品监督管理局(FDA)和国家药品监督管理局(NMPA)批准用于房颤一线治疗的冷冻球囊导管。未来,初发房颤的患者可以不用吃药,直接进行手术治疗。
77岁的王爷爷,1年前开始出现阵发性心悸,半年前发作频繁,持续时间越来越长。受到这些症状的困扰,王爷爷来到了瑞金海南医院,经过心内科王芳副主任医师的仔细评估和诊断,明确诊断王爷爷患有阵发性房颤,给予相应抗凝药物治疗,并邀请吴立群主任前往瑞金海南医院为患者实施冷冻球囊消融术。
作为全国顶尖的心脏电生理中心,瑞金医院开展了2000余例的冷冻球囊消融术,在冷冻球囊消融方面具有丰富的手术经验。在瑞金海南医院介入手术室,吴立群主任将一根冷冻球囊导管和环形标测电极导管通过一根长鞘置入到患者左心房,球囊在充气时,其头端表面接触到患者的肺静脉口部,在制冷剂的作用下,肺静脉口部形成了一个连续的环形损伤带,在六十秒内就阻断了肺静脉内电活动的传导,整个手术过程不到1小时,患者没有感受到明显的疼痛感。术后,王爷爷的心跳很快恢复了正常。
本次手术采用的是冷冻消融全新解决方案——美敦力Arctic Front Advance Pro第四代冷冻球囊消融(简称AFA Pro冷冻球囊)联合Achieve Advance第二代环形标测电极导管。该方案中的AFA Pro冷冻球囊采用改良的阶梯式双层粘合技术,将头端缩短至8mm。该长度是阶梯式双层粘合技术下的最优长度,在维持第二代冷冻球囊肺静脉封堵操作稳定性的同时,不仅增强了球囊的抗压能力,提升手术操作的安全性,而且增加了肺静脉电位观测率,进一步缩短的手术时间。