2023-07-14 487
7月12日，乐城先行区内的瑞金海南医院成功引入体外光化学疗法，用于皮肤T细胞淋巴瘤患者的一线治疗。当天，首位患者已顺利应用法国马可MacoGenic G2光疗机完成体外光化学疗法的首次治疗，这也是体外光化学疗法在国内的首次应用。
关于皮肤T细胞淋巴瘤
皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）是原发于皮肤的T淋巴细胞克隆增生性疾病，占所有原发性皮肤淋巴瘤的75%-80%。
CTCL最常见的两个亚型：第一种为蕈样肉芽肿(MF)，约占CTCL病例的60%，占所有原发性皮肤淋巴瘤的50%，其中红皮病型MF也会出现外周血异形细胞；白血病变异型Sézary综合征(SS)约占CTCL病例的5%。
目前，尚未有公认的治愈CTCL的疗法。现阶段治疗的主要目标在于维持长期缓解，改善疾病长期管理。
传统治疗方法可分为局部治疗和全身治疗。局部治疗包括紫外线光疗、维A酸类药物、氮芥、电子束照射等；全身治疗包括干扰素(IFN)-α、甲氨蝶呤、化疗等。
关于ECP
体外光化学疗法（ECP-Extra Corporal Photopheresis，也称为体外光分离置换疗法，体外光免疫疗法）是以分离外周血单个核细胞(PBMC)技术为基础，通过加入光敏剂和紫外线处理，再将细胞回输患者体内的一种免疫治疗方法，是缓解CTCL疾病进展的有效手段。
作为一种全身性治疗，ECP 治疗的目标细胞是外周血单个核细胞（PBMC）。这些细胞由淋巴细胞（T 细胞、B 细胞、天然杀伤细胞）和单核细胞组成。疗法过程分为三个阶段。收集阶段：通过血液细胞分离机，收集高浓度的优质单核细胞；照射阶段，将单核细胞收集进辐照袋内，诱导细胞凋亡，并注入甲氧沙林加强凋亡作用，随后通过光疗机照射；回输阶段，将被照射后的单核细胞回输入患者体内。大约一周的时间内，回输的白细胞能够刺激抗独特型反应，产生抑制性 T 细胞，对特异性抗原产生持久的免疫调节反应，增强免疫治疗效果。
ECP治疗通常为6个月。治疗前3个月每隔2至4周患者会进行2天的持续治疗，随后周期间隔慢慢延长为4至8周。通过连续使用ECP治疗可以获得长期有益的免疫改变和血液学和临床缓解症状改善，患者生活质量有所提高。
ECP最初是为了皮肤T细胞淋巴瘤CTCL治疗中使用而开发，但它已显示出在许多其他严重和难治性疾病中的疗效，如移植物抗宿主病（GVHD）。同时，已有初步研究表明ECP可应用于预防实体器官移植的排异反应。
第一个ECP系统在1988年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，随后欧洲和世界各地陆续批准了其他ECP系统。在欧洲及美洲 ECP 疗法的临床应用次数已经超过百万次， 在全球拥有超过30年的临床使用经验，法国马可MacoGenic G2光疗机在全球35个国家（如法国、德国、意大利、西班牙、丹麦等主要欧盟国家，以及俄罗斯、以色列等国家和地区）的130多家知名医疗机构应用，现已成为一种常用的细胞治疗方法。
瑞金海南医院引进CP疗法，为CTCL患者的长期治疗开辟了一条新的路径。根据患者病情的不同，瑞金海南医院团队联手瑞金医院血液科、皮肤科团队，基于肿瘤的分期、皮损部位及皮肤类型定制个性化的ECP方案，全力保障治疗效果。
根据疾病进展阶段、患者年龄和皮肤情况会有不同的CTCL治疗方案。ECP疗法的成功应用，成功为部分CTCL患者带来福音。瑞金海南医院将加速引入更多创新药物和疗法，丰富CTCL治疗创新药品库，覆盖各类CTCL患者需求，为CTCL治疗提供有力支撑。
